咖啡傷腎？陽康后怎么喝咖啡才健康
時間：2023-05-09 09:27:06
原創：范志紅
最近咖啡突然又成了媒體熱點，原因居然是《狂飆》電視劇里的高啟強在心情緊張時喜歡干嚼咖啡。
心理專家解釋說，干嚼咖啡的確可能有減壓作用，也符合角色的性格特點。但他沒有說這么做是否有利于健康。
咖啡可以大口大口嚼著吃么？這事恐怕因人而異。
有關咖啡，一直有很多正面研究結果，比如說喝咖啡和較低的糖尿病風險相關聯，喝咖啡有利于在疲勞困倦時保持認知能力，喝咖啡有利減肥，喝咖啡改善便秘，等等。媒體大量報道，專家也紛紛傳播。
但對部分人來說，喝咖啡后可能出現負面影響，也同樣是不能忽視的。
比如，喝咖啡會刺激胃酸，對胃潰瘍和胃食管反流疾病患者不友好。
比如，喝咖啡會促進腸道運動，對腹瀉患者和腸易激綜合征患者不友好。
比如，喝咖啡可能引起部分人入睡困難，對失眠患者不友好。
比如，喝咖啡可能引發少數人心動過速甚至心慌心悸，對心律不齊的人不友好。
此外，喝較多咖啡可能增加雌激素水平，對經前期綜合征比較嚴重的女性，以及潮熱不適的更年期女性不太友好。
最近咖啡又有了一個新研究結果：對部分人來說，它可能對腎臟不友好。（我猜，其他方面也是一樣的。人和人遺傳不同，體質不同。對大部分人可能有益的事，對少部分人反而可能有害，這一點也不奇怪。）
畢竟咖啡因是一種生物堿（植物中的一類有毒物質），一種興奮劑。生物堿往往是有藥性的。凡是有藥性的食物，都會比較“挑人”。對一部分不善于處理它的人來說，它會增加人體代謝負擔，甚至成為潛在毒害。
早就有研究發現，對咖啡因的處理能力有遺傳差異。有些人代謝咖啡因只需三四個小時，有人可能需要十幾個小時，甚至更久。
測基因型畢竟成本比較高，大部分人并不知道自己的相關基因是AA（咖啡因代謝能力強）、AC（咖啡因代謝能力較弱）、還是CC（咖啡因代謝能力弱）。不過，自己對咖啡因的敏感度怎樣，最容易評價的方式就是喝咖啡之后的感覺。
部分網友提供了自己喝咖啡之后的不良感覺，比如頭脹、失眠，心跳得難受，尿頻，明顯饑餓感，月經推遲，等等。有這些情況，說明身體對咖啡是有不良反應的。反之，也有很多朋友說喝咖啡沒有任何不舒服感覺。甚至很多人晚上喝咖啡之后照睡不誤。那就說明自己對咖啡有很好的耐受性。
加拿大學者在一項7.5年的跟蹤研究中測試了受試者與咖啡因代謝的遺傳基因，發現對于咖啡因代謝速度很慢的人來說，每天喝3杯以上的咖啡，會增加腎臟損傷的風險。
和不喝咖啡的情況相比，這些天生咖啡因代謝差的人，在長期喝3杯以上的咖啡后，出現蛋白尿、腎小球超濾、高血壓等問題的風險是2.74、2.11和2.81 倍！這么大的風險差異，絕對不能等閑視之。
但是，對擁有能快速代謝咖啡因基因的人來說，喝不喝咖啡就沒有明顯差異了。
這項研究結果的最大新意，就是它考慮到了個體基因型之間的差異。
一種天然食品到底好還是不好，往往沒有一個絕對的說法。咖啡就是這樣一個例子。如果不考慮基因型的差異，不考慮健康狀態的差異，不考慮營養狀況的差異，不考慮喝的時間，不考慮具體的喝法，只籠統地計算喝咖啡和某種疾病風險之間的關聯，最后得出的結論是不可能適合所有人的。比如說，有關咖啡和高血壓、心臟病的關系，結果就不太一致。
一項發表于《Nutrients》雜志的最新研究表示，和不喝咖啡的人相比，每天喝1-3杯咖啡與較低的血壓相聯系，包括主動脈壓和外周血壓。
這也不是很奇怪的事情。因為咖啡因是一種升壓物質，而咖啡里所含的綠原酸、咖啡酸、類黃酮等多酚類物質和鉀元素都有利于降低血壓。研究者認為，咖啡中有益成分的降壓效果超過了咖啡因的升壓效果，所以起到了降低血壓的作用。
而發表于《美國心臟協會雜志》的一項最新研究則提示，對患有嚴重高血壓的人來說，過量攝入咖啡會增加心血管疾病致死風險。研究者認為，這是因為已經患有嚴重高血壓的人對咖啡因的副作用可能更敏感，抵消了咖啡成分對健康的好處。
所以，喝咖啡到底好還是不好，真的是因人而異，不能一概而論。
除了基因型之外，身體狀況也會影響到對咖啡因的代謝能力。人們會發現，自己過度疲勞、熬夜失眠、消化不良、疾病初愈等情況下，對咖啡會變得更加敏感。
很多人喜歡在運動之前喝咖啡，因為咖啡是一種溫和的興奮劑，能讓人在運動時興奮性上升，對疲勞的感受能力下降。但這種興奮作用不能濫用，一定要考慮身體情況。即便是體能優異的足球運動員，也可能因為受到咖啡的傷害而影響心臟健康，出現心跳異常的情況。所以，熬夜和疲勞
時最好不要多喝咖啡。
最近也有新聞報道，有人因為陽康后喝咖啡，引起心跳加快、呼吸急促、血壓上升等癥狀，最后被送進醫院搶救。喝咖啡后心跳加快，說明咖啡因刺激了神經和血管，給心臟帶來了更大的負擔。
如果平日就對咖啡特別敏感，感染后心肌又受到了損傷，那么一次性喝較多咖啡有可能帶來心動過速問題，使脆弱的心臟不堪重負。
此外，一定要記得“劑量即毒性”這個規則。喝一杯咖啡有益，不等于喝3杯5杯也有益。即便減肥也是一樣的。
一項2023在《Clinical Nutrition》雜志上發表的新研究對代謝綜合征患者進行了3年的跟蹤研究，發現在健康飲食加運動的情況下，每周喝1-7杯咖啡對降低體脂率可能是有益的，但每天超過1杯之后并無更多獲益。
順便說一下，添加糖和奶精不利于心血管健康，而添加牛奶會增加鈣和鉀的量，從而有利于控制血壓。此前已知咖啡因會促進尿鈣流失，而牛奶正好可以補充鈣元素，兩者是一個營養合理的搭配。
甚至最近還有一項體外研究提示，牛奶中的氨基酸和咖啡中的酚酸成分互相作用，可以提升復合物的抗氧化性。
最后總結一下，喝咖啡時需要注意了解的幾個問題：
1.對咖啡因的代謝能力有遺傳差異。如果屬于咖啡因代謝能力差的人，喝咖啡可能是弊大于利的。
2.身體狀況影響對咖啡因的代謝能力。過度疲勞、睡眠不足、營養不足、疾病初愈等情況，可能會增加喝咖啡后的不良反應。陽康后不要馬上大量喝咖啡，最好先少量嘗試，確定沒有不良反應再恢復以往的飲用習慣。
3.有失眠、胃潰瘍、胃食管反流、慢性腹瀉、心律不齊、嚴重高血壓、腎臟疾病等問題的人，應當格外小心喝咖啡可能帶來的不良影響。
4.如果沒有乳糖不耐受問題，可以用咖啡和牛奶混合飲用，彌補因為咖啡因造成尿鈣排出增加帶來的鈣損失。但如果有乳糖不耐受問題，咖啡+牛奶有可能使腸道運動更快，更容易腹瀉。
5.對胃腸功能較弱的人來說，空腹大量飲用咖啡可能會引起饑餓和低血糖，餐后再飲用比較安全。
6.對睡眠比較脆弱的人來說，上午喝咖啡比較安全，下午和晚上最好避免飲用含咖啡因的咖啡。
7.對沒有日常喝咖啡習慣的人來說，運動前喝咖啡可能讓人暫時對疲勞的感受能力下降，所以更要小心因為運動過度而造成身體透支的問題。
8.最好把每天飲用咖啡的數量限制在3小杯或1大杯的限度之內。喝更多的咖啡并不會帶來減肥效果，而如果采用咖啡+糖+奶精的喝法，多喝幾杯可能更不利于減肥。
